Хронический эндометрит

Хронический эндометрит – частая причина бесплодия и репродуктивных потерь (выкидышей). Это длительно протекающее воспаление эндометрия, которое приводит к нарушению его структуры и рецептивности. В нашем центре лечение этого заболевания проводится средствами народной медицины. Наши врачи используют гирудотерапию, иглоукалывание и травы, чтобы уменьшить воспаление, восстановить чувствительность эндометрия, повысить вероятность беременности и уменьшить риск самопроизвольного аборта.

Что это такое

Хронический эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Распространенность заболевания в популяции составляет в среднем 14%, а встречаемость клинически значимых форм патологии (сопровождающихся симптомами или нарушающих фертильность) превышает 3%.

Среди женщин с половыми инфекциями признаки хронического эндометрита по данным гистологии обнаруживаются более чем в 70% случаев. Они также выявляются у 2 из 3 женщин с трубно-перитонеальным фактором бесплодия (обычно оно является следствием инфекционных заболеваний).

В подавляющем большинстве случаев болеют молодые женщины. 97% случаев заболевания приходится на возраст 26-35 лет.

Иногда изначально развивается острый эндометрит (например, после родов или аборта), который затем переходит в хронический. Острый эндометрит отличается от хронического наличием микроабсцессов (полостей с гноем) и нейрофильных гранулоцитов в пределах желез эндометрия (иммунных клеток).

Причины

В подавляющем большинстве случаев хронический эндометрит имеет инфекционное происхождение. Значительно реже он вызван другими факторами (аутоиммунный, лучевой эндометрит и т.д.).

Воспаление слизистой оболочки матки может быть спровоцировано:

  • инфекциями, передающимися половым путем;
  • неспецифической микробной флорой.

Факторы риска:

  • раннее начало половой жизни;
  • более 2 партнеров за последние 12 месяцев;
  • длительное применение внутриматочной контрацепции;
  • медицинские вмешательства: диагностические выскабливания, биопсия эндометрия, гистероскопия, гистеросальпингография, хирургические операции в анамнезе.

Исходя из основного инфекционного агента, хронический эндометрит может быть специфический и неспецифический. Специфический вызван половыми инфекциями: хламидиями, герпесом, гонококком, туберкулезной палочкой, трихомонадой и т.д. Неспецифический воспалительный процесс обусловлен условно-патогенной флорой. Он часто развивается и обостряется на фоне бактериального вагиноза, использования внутриматочных контрацептивов или после медицинских внутриматочных вмешательств.

Симптомы

У некоторых женщин с хроническим эндометритом симптомы отсутствуют. Приблизительно у 40% пациенток возможно обнаружение заболевания лишь по результатам диагностики.

Но 60% заболевших имеют жалобы. Они появляются только в стадии обострения хронического эндометрита. Активный воспалительный процесс сопровождается такой клинической картиной:

  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией – отмечаются у 55% женщин с симптомным течением хронического эндометрита;
  • боль в животе – 30%;
  • гнойные или прозрачные выделения из половых путей – 30%.

В неактивной стадии хронического эндометрита симптомы у женщин отсутствуют.

Тем не менее определить активность воспаления на основании наличия или выраженности симптоматики невозможно. Ни наличие, ни тяжесть клинических проявлений не коррелируют со степенью активности хронического эндометрита и тяжестью состояния женщины. Проще говоря, бывает так, что симптомов нет или они умеренные, а воспаление развивается достаточно сильное, приводящее к осложнениям, бесплодию, невынашиванию беременности. Иногда воспалительный процесс распространяется на придатки матки с развитием сальпингоофорита (воспаления маточных труб и яичников), что повышает риск трубной непроходимости.

Диагностика

Врач может обнаружить эхопризнаки хронического эндометрита на УЗИ. В анализах крови определяются маркеры воспаления. Но все эти методы диагностики позволяют лишь заподозрить заболевание, чтобы определить показания к биопсии.

На основе исследования мазков из половых путей или эхографических признаков диагноз не ставится. Для его подтверждения нужна биопсия. Обычно используется один из двух вариантов:

  • кюретаж (диагностическое выскабливание);
  • пайпель-биопсия.

Полученный материал отправляют в лабораторию. По данным исследования эндометрия при хроническом эндометрите устанавливают диагноз и определяют морфологический тип патологии. Он может быть:

  • Атрофический – тонкий эндометрий, уменьшенные железы, рубцовые изменения, инфильтрация иммунными клетками.
  • Кистозный – рубцовая ткань сдавливает железы, секрет накапливается в них и образует полости с жидкостью.
  • Гипертрофический – вариант хронического эндометрита, который сопровождается гиперплазией эндометрия.

Возможна ли беременность

Для хронического эндометрита характерно нарушение репродуктивной функции: бесплодие или привычное невынашивание беременности. Так как почти всегда патология обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, нарушение фертильности является для них основной причиной обращения за медицинской помощью.

На приеме у врача пациентки сразу после установления диагноза спрашивают, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите. Если вы посетите форумы и социальные сети, то без труда отыщете отзывы тех, кто забеременел, кому пришлось делать ЭКО, и кто так и не смог реализовать свои репродуктивные планы. Исходы заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от:

  • давности хронического эндометрита и степени его тяжести;
  • возраста пациентки;
  • наличия сопутствующих факторов бесплодия (аденомиоза, непроходимости маточных труб, гиперплазии и полипов эндометрия);
  • состояния репродуктивной функции супруга;
  • адекватности медицинской помощи.

Для некоторых женщин беременность возможна, несмотря на наличие в матке воспалительного процесса, другим требуется длительное лечение. Многие прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, хотя и эта процедура не является панацеей: хронический эндометрит снижает вероятность успеха ЭКО за счет нарушения процессов имплантации плодного яйца, а также увеличивает риск перинатальных потерь (самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке).

Кому требуется лечение

Заболевание не всегда можно вылечить, а нередко его вообще не лечат. По современным рекомендациям целями лечения хронического эндометрита могут быть:

  • повышение качества жизни за счет устранения симптомов;
  • реализация репродуктивного потенциала (беременность и роды).

Таким образом, заболевание можно не лечить, если оно не дает симптомов, и если женщина не имеет репродуктивных планов. Однако стоит учитывать, что репродуктивные планы могут измениться в будущем, например, в случае развода и повторного брака. Поэтому лечение стоит пройти, если вы допускаете хотя бы теоретическую возможность наступления беременности, в том числе в отдаленном будущем.

Как лечить хронический эндометрит

Стандартной схемы лечения нет. Обычно врачи используют:

  • антибиотики – системные и местные (введение в слизистую оболочку матки);
  • внутриматочный диализ растворами ферментов (лонгидаза), анестетиков (обезболивающих средств), антисептиков (антибактериальных средств);
  • гормональные и антибактериальные свечи;
  • физиотерапия.

Нередко последствия хронического эндометрита лечат хирургическими методами. Запущенные формы патологии приводят к структурным изменениям в репродуктивной системе, которые не могут быть устранены только препаратами. Основные ситуации, когда необходима помощь хирургов:

  1. Трубная непроходимость. Воспаление может подняться выше, из матки в маточные трубы, а затем – в брюшную полость с развитием сальпингита и пельвиоперитонита. В итоге образуются спайки (сращения), которые блокируют продвижение яйцеклетки из яичника в матку. Проблема может быть решена только с помощью хирургической реканализации маточных труб или ЭКО.
  2. Внутриматочные синехии. Это спайки, которые образуются в матке. Фактически, они представляют собой рубцы. Они могут быть достаточно плотными, часто деформируют маточную полость. Иногда она полностью блокируется, что приводит к скоплению менструальной крови, её забросу в брюшную полость и сильным болям во время каждой менструации. Проблема решается с помощью гистероскопической операции.

Лечение бесплодия при хроническом эндометрите

Одна из основных причин обращения женщин к врачу при хроническом эндометрите, это невозможность наступления беременности. Она связана с ухудшением рецептивности эндометрия и нарушением имплантационных процессов.

В норме оплодотворенная яйцеклетка должна попасть в матку и внедриться в слизистую оболочку. Но при хроническом воспалении этого не происходит. Структуры, отвечающие за «захват» яйцеклетки, функционируют плохо. В стенке матки нарушено кровоснабжение. Рецепторы становятся менее чувствительными к половым гормонам. Сам эндометрий к середине цикла слишком тонкий (менее 8 мм) или напротив, чрезмерно утолщен из-за гиперпластических процессов (более 16 мм). В итоге плодное яйцо не может погрузиться в слизистую оболочку или отторгается сразу после имплантации. При этом женщина часто отмечает задержку менструации на несколько дней.

Для решения проблемы бесплодия требуется:

  • противовоспалительная терапия для достижения ремиссии заболевания;
  • нормализация гормонального фона для нормального созревания эндометрия и повышения его рецептивности;
  • улучшение кровообращения в матке;
  • некоторым женщинам также необходимо хирургическое устранение внутриматочных синехий и восстановление проходимости маточных труб (гистероскопия или лапароскопия).

Некоторым женщинам проводят ЭКО. Но эта процедура решает только проблему трубной непроходимости. Перенос эмбрионов на воспаленный эндометрий часто заканчивается неудачей. Поэтому как при планировании естественного оплодотворения, так и перед ЭКО требуется лечение хронического эндометрита.

Лечение хронического эндометрита в нашем центре

В нашем центре фитотерапии предпочтение отдается безопасным народным методам лечения хронического эндометрита. Мы используем травы, пиявки, иглоукалывание. Эти способы терапии применяются в медицине уже тысячи лет, и за это время они помогли забеременеть тысячам женщин с хроническим воспалительным процессом в матке.

С помощью гирудотерапии нам удается устранить воспалительный процесс и улучшить кровообращение в репродуктивных органах. Травы помогают уменьшить воспаление, уничтожить болезнетворных бактерий и нормализовать гормональный фон. Иглоукалывание используется для улучшения функционального состояния матки, наращивания тонкого эндометрия и улучшения микроциркуляции.

Вам стоит пройти лечение в нашем центре, если:

  • Появились выделения из влагалища, боли в нижней части живота.
  • В женской консультации диагностировали хронический эндометрит, но вы не хотите месяцами принимать антибиотики и подвергаться неприятным внутриматочным манипуляциям.
  • Вы предпочитаете лечить хронический эндометрит безопасными для здоровья народными средствами под контролем опытного врача.
  • Долго не можете забеременеть.
  • Готовитесь к процедуре ЭКО.

После лечения в нашем центре у многих женщин наступает беременность. Чтобы шансы на успех были максимальными, не стоит запускать болезнь – обратитесь к специалисту как можно раньше. Позвоните в наш центр и запишитесь на прием к врачу, чтобы подобрать индивидуальную схему терапии хронического эндометриоза.

Хотите узнать больше о наших методах лечения?